作者：单培彦; 孟媛媛; 刘爱芬; 麻琳; 程梅; 戴...代谢综合征x认知障碍基质金属蛋白酶9细胞黏附因子1脂联素
摘要：目的探讨老年代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）9、细胞问黏附因子（ICAM1）、脂联素水平与认知功能的相关性。方法采用多种神经心理学量表对MS患者74例和健康对照者30例进行认知功能评定，并测量其体质指数（BMI）、腹围、血压及检测空腹血糖（FBG）、血脂等代谢指标；将MS患者再分为MS＋轻度认知功能障碍（MCI）组（39例）和MS组（35例）；测定所有受试者的MMP-9、ICAM—1和脂联素水平。结果（1）MS＋MCI组的BMI、收缩压、FBG、三酰甘油（TG）水平均高于MS组及对照组（P〈0．05）。MS＋MCI组、MS组血清MMP-9、ICAM-1的水平明显高于对照组（P〈0．01），而脂联素水平明显低于对照组（x^2=26．62，P〈0．01）；MS＋MCI组血清MMP-9水平明显高于MS组（z=-4．61，P〈0．05），脂联素水平明显低于MS组（Z=-5．77，P〈0．05）；（2）Spearman直线相关分析显示，MS＋MCI组、MS组血清MMP9（r=-0．794，P〈0．001）、ICAM-1（r=0．501，P〈0．001）与脂联素显著负相关，MMP9与ICAM-1之间显著正相关（r=0．481，P=0．006）；（3）多重线性回归分析显示，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分与MMP-9（β=-3．438，P=0．001）、脂联素（β=1．337，P=0．006）、收缩压（β=-0．058，P=0．003）、FBG（β=-0．227，P=0．049）具有线性相关关系；（4）多因素Logisic逐步回归分析结果显示，高MMP-9（OR=1．007）、低脂联素（OR=0．359）水平是老年MS患者发生认知功能障碍的危险因素。结论老年MS患者存在认知功能损害；MCI患者血清炎症因子表达增加，且与代谢异常存在相关性；MMP-9可能促进神经退行性变，而脂联素在这一过程中起到保护作用，表明炎性反应参与老年MS患者MCI的病理过程。
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