作者：贺伟光; 范国华; 罗蔚锋; 沈钧康; 张彩元...多系统萎缩帕金森病磁共振成像
摘要：目的探讨多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）和帕金森病（Parkinson disease，PD）的磁共振成像（MRI）影像学特点，为早期诊断和鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析经临床确诊的24例MSA、30例PD和30例健康人的MRI资料，观察指标包括：（1）T2WI信号改变：十字征（即脑桥基底部十字样高信号）、裂隙征（即壳核外侧缘裂隙样高信号）；（2）脑室、脑池扩大：四脑室、桥池、延池；（3）脑实质萎缩：延髓、脑桥、小脑中脚、壳核萎缩。并测量中脑面积、脑桥面积和小脑中脚宽度。结果MSA患者中均出现至少1项MRI异常指标，并表现一定的分型差异。敏感性较高的指标是：小脑中脚萎缩（79．2％）、脑桥萎缩（79．2％）和十字征（75．0％）；特异性和阳性预测值高的指标是：十字征（均为100％）、裂隙征（均为100％）、小脑中脚萎缩（93．3％和90．1％）、脑桥萎缩（96．7％和95．0％）。MSA组脑桥面积、中脑面积及小脑中脚宽度分别为（288．7±75．4）mm2、（127．8±25．8）mm2及（10．7±2．8）mm，与PD组[分别为（477．5±54．3）mm2、（145．9±21．6）mm2及（16．2±1．3）mm、对照组[分别为（454．5±36．8）mm2、（146．4±17．4）mm2及（16．7±1．2）mm]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI有助于MSA的诊断及其与PD的鉴别诊断，对MSA的分型具有一定的价值。
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