作者：秦永芳; 徐廷伟; 袁海肾病综合征肾小球肾炎膜性糖皮质激素类
摘要：目的观察老年原发性肾病综合征患者临床特征及预后。方法回颐性分析52例老年原发性肾病综合征患者的临床病理特点，并与64例非老年原发性肾病综合征患者进行比较。对老年原发性肾病综合征患者给予常规治疗，口服糖皮质激素泼尼松1mg·kg-1·d-1，维持治疗8周后，若症状得到缓解，逐渐降低剂量至维持量后，再逐渐停药；若症状没有缓解，则加用环磷酰胺或环孢霉素、骁悉等治疗。结果老年组并存高血压、感染、慢性肾功能不全和血尿者，与非老年组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），两组血白蛋白、24h尿蛋白定量和急性肾功能不全发生率，差异无统计学意义（P〉O．05）。老年人肾病综合征病理类型以膜性肾病、IgA肾病和局灶节段性肾小球硬化为主，分别占46．2％、23．1％和11．5％，非老年组以系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病和微小病变性肾病为主，分别占32．8％、25．0％和20．3％。治疗后完全缓解31例，部分缓解18例，无效3例，完全缓解率为59．6％。结论老年人原发性肾病综合征临床病理以膜性肾病为主，采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗临床疗效显著，但在不同病理类型中具有差异。
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