作者：谢东辉; 朱明炜; 崔红元; 安琦; 唐普贤; ...炎性反应因子随机对照研究老年患者糖代谢创伤后葡萄糖注射液全身炎性反应综合征腹部手术后
摘要：目的 评价混合糖对腹部手术后老年患者血糖、胰岛功能以及炎性反应的影响. 方法采用前瞻、随机、双盲、对照的研究方法.满足方案入选标准并获得知情同意的腹部手术后老年患者共40例进入本研究.术后1～2 d开始研究组患者空腹静脉输注混合糖（葡萄糖：果糖：木糖醇为4∶2∶1）电解质注射液1000 ml,对照组患者静脉输注10%葡萄糖注射液1000 ml加15%氯化钾10 ml和10%氯化钠10 ml,连续3 d.观察血糖和胰岛素、胰岛素C肽的变化,同时观察炎性反应因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）的变化,以及全身炎性反应综合征（SIRS）发生率. 结果腹部手术后研究组输注混合糖后第2天和第3天血糖升高幅度明显低对照组[（4.40±2.58）mmol/L对（14.97±3.44）mmol/L,t=2.984,P=0.008和（2.70±1.55）mmol/L对（8.11±2.60）mmol/L,t=5.659,P=0.000];血胰岛素和胰岛素C肽水平变化两组结果相似;输注不同糖类液体时,第3天研究组 IL-6和TNF-α结果明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义[IL-6（21.76±10.40）ng/L对（50.17±35.24）ng/L,t=-2.447,P=0.034;TNF-α（23.92±14.89）ng/L对（51.48±42.81）ng/L,t=-2.268,P=0.043],研究组术后发生SIRS 6例,感染并发症4例;对照组分别有8例和6例. 结论适量应用混合糖对创伤后老年患者血糖影响较小,有可能减轻机体炎症反应和减少SIRS和感染并发症的发生.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
