作者：刘颖; 屈晓冰; 董莉妮; 沈芳前列腺增生胰岛素抗体胰岛素
摘要：目的 观察胰岛素抵抗和空腹胰岛素（FINS）水平与老年良性前列腺增生（BPH）的关系. 方法 以2008年2月在湘雅二医院老年病科门诊就诊的BPH患者68例为观察对象,分析FINS、血清前列腺特异性抗原（PSA）、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.测量血压、体质量、身高、腹围,计算体质指数.测定前列腺体积,评估下尿路症状（LUTS）,并询问LUTS出现的时间. 结果 （1）按照HOMA-IR＞2.8为胰岛素抵抗,将患者分为敏感组48例和抗组20例,结果显示抵抗组患者的前列腺体积高于敏感组,分别为（61.1±32.9）ml和（40.4±16.5）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组PSA分别为（3.3±2.3）μg/L与（2.9±1.3）μg/L,差异无统计学意义（P＞0.05）;LUTS出现时间（13.4±6.6）年和（8.7±6.0）年,差异无统计学意义（P＞0.05）;国际前列腺症状评分（IPSS）分别为（16.4±6.7）分和（13.3±7.1）分,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）以前列腺症状药物治疗（MTOPS）研究的进展性评价指标为标准,将患者分为低进展组与高进展组,分别为30例和38例,两组FINS、HOMA-IR比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）.（3）前列腺体积与HOMA-IR、FINS呈正相关（r值分别为0.431和0.492,均P＜0.01）.结论老年BPH患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗程度、高FINS水平与前列腺体积的增大及疾病进展有关.
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