作者：邵川; 励雯静; 李善群; 吴晓丹; 周敬; 鲁...睡眠呼吸暂停阻塞性呼吸障碍低氧血症
摘要：目的 加深对老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）特点的认识,提高老年OSAHS诊治水平.方法 对我院睡眠呼吸障碍与鼾症诊治中心诊断的110例老年OSAHS患者的整夜多导睡眠图（PSG）监测资料进行回顾性分析,应用SPSS 18.0统计软件对患者的一般情况、睡眠结构、呼吸暂停和低通气情况、氧减饱和情况以及各指标间可能的相关关系进行统计分析.结果老年OSAHS患者中位快动眼相（rapid eye movement,REM）和非快动眼相（NREM）睡眠时间分别占2.17%和76.73%;中位觉醒指数为45.60次/h.呼吸暂停最长时间为（51.94±22.06）s,中位呼吸暂停平均时间为22.50 s,低通气最长时间为（47.06±12.52）s,低通气平均时间为（21.50±4.63）s.中位呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index,RD1）为21.50,RDI 5～20者占46.40%,20～40者占31.80%,＞40者占21.80%.夜间平均血氧饱和度为（93.45±2.81）%,夜间最低血氧饱和度为（76.30±10.50）%,中位氧减饱和指数为31.65次/h.体质指数（BMI）与夜间最低血氧饱和度（r=-0.378,P＜0.01）和夜间平均血氧饱和度（r=-0.355,P＜0.01）呈负相关,与氧减指数呈正相关（r=0.338,P＜0.01）;夜间最低血氧饱和度与阻塞性呼吸暂停最长时间（r=-0.47,P＜0.01）、阻塞性呼吸暂停平均时间（r=-0.31 6,P＜0.01）、低通气最长时间（r=-0.293,P＜0.01）和低通气平均时间（r=-0.277,P＜0.01）呈负相关.仰卧位睡眠时中位氧减时间间隔为2.36 min,左侧卧位睡眠时中位氧减时间间隔为11.54 min,右侧卧位睡眠时中位氧减时间间隔为12.45 min,左侧卧位和右侧卧位睡眠时中位氧减时间间隔均长于仰卧位（Z值分别为-6.12和-7.10,均P＜0.01）.结论 老年OSAHS患者存在明显的睡眠结构紊乱和睡眠片段化.依据RDI对患者的病情分级,大多数OSAHS患者为轻、中度,但缺氧程度较重,缺氧严重度与BMI和睡眠�
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