作者：杨向红; 孙仁华; 洪军念珠菌病交叉感染危险因素
摘要：目的 探讨重症监护病房（ICU）内老年院内念珠菌血症患者预后的影响因素.方法 收集2001-2008年我院75例院内获得性念珠菌血症老年患者的临床资料,根据预后分为死亡组和生存组,运用多因素Logistic回归分析方法探讨老年念珠菌血症患者预后的影响因素.结果 75例患者血培养共分离出75株念珠菌菌株,其中白色念珠菌22株（29.3%）,非白色念珠菌为53株（70.7%）;非白色念珠菌对氟康唑敏感率低,病死率达48.0%.多因素Logistic回归分析显示,感染性休克、合并细菌血症、血清肌酐升高及感染相关器官功能衰竭评分（SOFA评分）＞10分是死亡的独立危险因素（Ward值分别为6.34、5.15、8.04、6.82,均为P＜0.05）.结论 老年院内获得性念珠菌血症患者病死率高,感染以非白色念珠菌为主,且对氟康唑耐药,应加强真菌药敏监测及危险因素监测,及时、合理使用抗真菌药物有助于改善预后.
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