作者：郭岩斐; 杨鹤; 孙铁英睡眠呼吸暂停阻塞性连续气道正压通气病人依从
摘要：目的评价65岁以上老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者接受持续气道正压通气（CPAP）治疗的依从性是否与年龄〈65岁患者有所不同；并探讨影响OSAHS患者接受CPAP治疗依从性的因素。方法将147位经过多导睡眠仪（PSG）诊断的OSAHS患者分为两组，其中年龄≥65岁组为46例，年龄〈65岁组101例，147例OSAHS患者的临床资料及PSG检查结果均被前瞻性的输入数据库，随访所有患者CPAP治疗压力水平及呼吸机使用时间。结果与年龄〈65岁OSAHS组比较，年龄≥65岁OSAHS组中合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）较高（16％对4％，P=0．02），心血管疾患患病率较高（23％对10％，P=0．04），长期饮酒者所占比例较高（61％对38％，P=0．007）。打鼾者比例较低（31％对54％，P=0．03）；睡眠时间较短（378min对423min，P=0．001），入睡后的醒觉时间延长（162min对115min，P=0，004），睡眠效率减低（69％对77％，P〈0．001），1期睡眠时间延长（29％对20％，P=0．001），3～4期睡眠（6%对9％，P=0．016）与快速眼动相（REM）睡眠时间（12％对15％，P=0．001）缩短。在3个月、6个月、1年、2年、3年期间接受CPAP治疗的患者在≥65岁组中为91％、89％、84％、82％、82％，而在〈65岁组中为92％、86％、81％、72％、67％。CPAP的平均使用时间在年龄≥65岁组为（5．1±1．5）h／d，在年龄〈65岁组中为（3．9±1．2）h／d。多元回归分析结果表明．相对较高的CPAP治疗压力是较好CPAP治疗依从性的唯一因素。结论与年龄〈65岁患者比较，年龄≥65岁OSAHS患者接受CPAP治疗的依从性并未见降低；相对较高的CPAP治疗压力与较好的治疗依从性有关。
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