作者：王王祥; 祝淑钗; 苏景伟; 沈文斌; 刘志坤...食管肿瘤放射疗法计算机辅助比例危险度模型
摘要：目的探讨老年食管癌患者三维适形放射治疗（放疗）的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2007年8月在我院接受三维适形放疗的89例65岁及以上老年食管癌患者的临床资料，分析生存率及预后的影响因素。结果全组1、2、3和4年局部无复发生存率分别为65．2％、43．0％、27．3％和22．3％。全组1、2、3和4年生存率分别为68．5％、48．8％、36．8％和25．2％，中位生存期21．5个月。单因素分析显示影响预后的因素有：放疗前进食情况（Х^2=6．26，P=0．012）、T分期（Х^2=8．80，P=0．003）、N分期（Х^2=4．33，P=0．038）、临床分期（Х^2=7．88，P=0．005）、CT显示瘤体最大直径（Х^2=10．88，P=0．004）、近期疗效（Х^2=5．28，P=0．022）、化疗（Х^2=5．49，P=0．019）；而性别（Х^2=0．74，P=0．390）、年龄（Х^2=1．89，P=0．170）、食管造影显示病变长度（Х^2=2．38，P=0．123）、CT显示病变长度（Х^2=2．69，P=0．101）、原发肿瘤部位（Х^2=2．12，P=0．146）、并存症（Х^2=0．03，P=0．874）、照射方式（Х^2=0．04，P=0．847）和放疗剂量（Х^2=0．24，P=0．627）与预后无关。Cox多因素分析显示治疗前进食情况（P=0．002）、临床分期（P=0．007）和化疗（P=0．011）为独立的预后影响因素。89例中发生0、1、2、3级急性期放射性食管炎分别为20、30、32、7例。发生0、1、2、3和5级急性放射性肺炎分别为57、20、8、2和2例。至随访结束已死亡60例，死于局部复发或病情未控制29例（48．4％）、死于远处转移11例（18．3％）、死于局部复发伴远处转移者5例（8．3％），其他原因死亡15例（25．0％）。结论老年食管癌患者三维适形放疗是安全有效的，放疗前进食梗阻轻、临床分期早，三维适形放疗预后好；反之预后差。联合化疗可以提高放疔疗效。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
