作者：牟亚汝; 董建军; 辛颖; 曲勇; 廖琳糖尿病肾病前列腺素e类蛋白尿
摘要：【摘要】目的观察前列腺素E1（PGEl）治疗糖尿病。肾病的短期与长期疗效。方法根据Mogensen糖尿病。肾病诊断标准，对糖尿病。肾病患者进行分期，分为Ⅲ、Ⅳ（早期、中期、晚期）、Ⅴ期；各期患者再随机分为4组：PGE1组、PGE1＋血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组、ACEI组和对照组。测定各组治疗前及治疗后15d、6个月、18个月时24h尿蛋白和24h尿微量白蛋白水平。结果（1）治疗后15d，各期PGE1＋ACEI组和PGE1组患者尿蛋白及尿微量白蛋白均较治疗前显著下降（P％0．01），且疗效明显好于ACEI组（P〈0．01）；（2）治疗后6个月，Ⅲ、Ⅳ期PGE1＋ACEI组和PGEI组中上述指标与治疗后15d相似，Ⅴ期PGE1＋ACEI组较治疗前下降（P〈0．05），但PGEl组和ACEI组与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；（3）治疗后18个月，Ⅲ期和Ⅳ早期各治疗组上述指标较治疗前显著下降（P％0．01），Ⅳ中、晚期PGE1＋ACEI组仍较治疗前下降（P〈0．01或P〈0．05），且疗效好于ACEI组（P〈0．01或P〈0．05），Ⅳ晚期PGE1组尿蛋白较治疗前升高（P〈0．05）；Ⅴ期各治疗组均较治疗前升高（P〈0．01）。结论PGE1对糖尿病肾病具有较好的短期疗效，而且早期疗效优于晚期；PGE1与ACEI联合应用，长期疗效优于单用PGE1或ACEI，建议糖尿病肾病患者每6个月使用PGE1治疗1个疗程。
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