作者：夏文芳; 陈璐璐; 曾天舒雌激素类卵巢切除术胰岛素分泌细胞细胞凋亡
摘要：目的观察大鼠在去卵巢和雌激素替代治疗状态下，经小剂量链脲佐菌素（STZ）干预后胰岛β细胞数量和功能的变化。方法30只雌性SD大鼠随机分为5组，正常对照组、STZ组、去卵巢组、去卵巢＋STZ组和雌激素组。正常对照组和STZ组行假手术，其余均行去卵巢手术。术后雌激素组给予雌激素治疗，3周后STZ组、去卵巢＋STZ组、雌激素组给予STZ（40mg／kg）干预，检测各组大鼠血糖、血胰岛素水平，平均口细胞面积和相对β细胞数量，β细胞凋亡数量，β细胞内的促凋亡基因Bax、抗凋亡基因Bcl-2及增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达水平。结果在STZ作用下，去卵巢大鼠口服葡萄糖耐量（OGTT）各时点血糖均较未去卵巢大鼠明显升高（P〈0．05），且各时点胰岛素分泌水平均减少（P〈0．05）；胰岛素生成指数（△I30／△G30）及修正的β细胞胰岛素分泌指数MBCI下降，β细胞内胰岛素蛋白表达水平、相对口细胞数量和平均β细胞面积均明显下降（P〈0．05），Bcl-2／Bax比值下降（0．41±0．03对0．76±0．05，P〈0．05），β细胞的凋亡指数升高（t=2．957，P〈0．05）。去卵巢后给予雌激素替代治疗则对上述变化有明显的改善作用，OGTT各时点血糖水平显著下降（P〈0．05），G细胞内胰岛素蛋白表达水平及血胰岛素水平的升高，Bcl-2／Bax比值上升（0．71±0．05对0．41±0．03），β细胞的凋亡指数下降（T=2．782，P〈0．05）。结论去卵巢大鼠对外来刺激明显易感，小剂量STZ即导致胰岛β细胞的凋亡增加，数量减少，胰岛素分泌水平的下降，血糖明显升高。补充雌激素能够对抗去卵巢带来的对胰岛β细胞的不利影响，改善β细胞的凋亡，具有保护作用。
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