作者：李寒; 王世相; 张桂芝; 王玮; 于玲; 申珅肾透析不安腿综合征睡眠障碍血液灌注
摘要：目的了解老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者不安腿综合征（rest lesslegs syndrome，RLS）的患病率、危险因素及其对睡眠质量的影响，观察血液灌流改善对老年血液透析患者不安腿症状和睡眠质量的有效性和安全性。方法以118例因慢性肾衰竭进行MHD治疗的老年患者为研究对象，不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的诊断标准量表，以匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quaiity index，PSQI）进行睡眠质量评估。对伴有RLS老年MHD患者进行血液灌流治疗，疗程3个月，观察治疗前后患者RLS症状和PSQI评分情况及不良反应。收集患者的临床和生化资料，进行t检验或X^2检验，部分指标间进行相关分析和Logistic回归分析。结果（1）118例老年血液透析患者中，并存RLS者31例，患病率为26．3％，其中男性11例，女性20例；（2）RLS组患者透析龄（t=2．332，P=0．021）、性别比（女／男）（X^2=15．343，p=0．000）、血磷（t=4．784，P=0．000）、β2-微球蛋白（t=13．124，P=0．000）和甲状旁腺激素水平（t=10.900，P=0．000）明显高于非RLS组，差异均有统计学意义。而在年龄（t=0．341，P=0．734）、干体质量（t=0．008，P=0．994）、透析器膜材料（X^2=1．055，P=0．304）、血肌酐（t=0．051，P=0．960）、血尿素（t=0．899，P=0．370）、血红蛋白（t=0．912，P=0．364）、红细胞压积（t=0．601，P=0．549）、血钙（t=0．192，P=0．124）、铁蛋白（t=0．200，P=0．842）、转铁蛋白饱和度（t=1．094，P=0．276）等生化指标方面，两组差异均无统计学意义；Logistic回归分析结果显示，血甲状旁腺激素和血β2-微球蛋白是老年MHD患者并发RLS的独立危险因素；（3）RLS组PSQI明显高于非RLS组，分别为10．7±2．7和4．9±2．5（t=10．948，P=0．000）；睡眠差主要表现在主观睡眠质量、睡眠�
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