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经尿道前列腺等离子剜除术与电切术治疗前列腺增生的疗效比较

作者:陈馨; 郭晓; 邵欢前列腺增生经尿道前列腺切除术电切术治疗经尿道前列腺等离子剜除术

摘要:目的比较经尿道前列腺等离子双极电切剜除术(TUPKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法将142例BPH患者分为两组,TUPKEP组72例,年龄52~90岁,平均(70.5±7.6)岁,前列腺质量27~126g,平均(75.6±10.3)g;TURP组70例,年龄51~87岁,平均(70.2±6.8)岁,前列腺质量25~118g,平均(73.8±9.9)g。两组患者术前年龄、前列腺质量、前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量、最大尿流率、生活质量评分(QOL)比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.2873、1.0612、1.0832、0.9522、0.0000、1.0774;P值分别为0.7743、0.2904、0.2806、0.3426、1.0000、0.2832)。比较两组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效。结果TUPKEP组72例均获成功(100.0%),TURP组成功69例(98.6%)。TUPKEP、TURP组平均手术时间分别为(46.2±6.4)min、(58.4±9.6)min,组间比较差异有统计学意义(t=8.9404,P=0.0000);两组术中出血量分别为(105.9±12.2)ml、(148.6±14.3)ml,组间比较差异有统计学意义(t=19.1608,P=0.0000);两组术后平均留置尿管时间分别为(3.5±1.0)d、(5.0±1.0)d(t=8.9364,P=0.0000);两组术后平均住院时间分别为(5.1±1.9)d、(7.0±2.6)d(t=4.9819,P=0.0000)。TUPKEP组术后发生暂时性尿失禁1例,继发前列腺出血2例,尿道外口狭窄1例,并发症发生率5.56%;TURP组发生经尿道前列腺电切综合征2例,尿外渗1例,术后暂时性尿失禁2例,继发前列腺出血3例,尿道外口狭窄2例,并发症发生率14.29%。术后随访3个月,两组最大尿流率较术前明显增加,IPSS、剩余尿量、QOL均较术前明显下降,组间比较差异均无统计学意义(t值分别为1.1131、0.2

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