作者：林萍; 谢晓林; 胡芸冠状动脉硬化颈动脉狭窄体层摄影术螺旋计算机
摘要：目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）结合测量颈动脉内膜中膜厚度（IMT）在老年人冠心病诊断中的价值。方法68例患者均行多层螺旋CT测定CACS、测量颈动脉IMT及冠状动脉造影检查，冠心病组36例患者行冠状动脉造影诊断为冠心病；非冠心病组32例，为冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄％50％者。比较冠心病组与非冠心病组CACS值及颈动脉IMT。结果冠心病组CACS较非冠心病组明显升高[分别为（349．5±86．3）分和（74．7±25．2）分，t=13．670，P％0．01]，且CACS值随冠状动脉狭窄程度加重而增加。冠心病组IMT与非冠心病组比较，差异有统计学意义[分别为（0．69±0．13）mm和（1．11±0．05）mm，t=13．587，P〈0．01]。冠心病患者中，颈动脉IMT与CACS呈正相关（r=0．950，P〈0．01）。36例冠心病患者中，CACS与IMT均阳性28例（77．8％）；32例非冠心病患者中，CACS与IMT均阳性4例（12．5％），两者相比较差异有统计学意义（Х^2=28．976，P〈0．01）。结论CACS与颈动脉IMT测定对预测冠心病有较高的敏感性和特异性，可作为无创性冠心病诊断方法。
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