作者：段宏军; 贾瑞芳; 李海; 李大航麻醉吸入二异丙酚醚类
摘要：目的采用七氟醚吸入麻醉诱导，观察起效时间、心血管系统反应，探讨其在老年患者中应用的有效性和安全性。方法选择60例美国麻醉学会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级择期手术，年龄65～78岁的患者，分为七氟醚吸入诱导（七氟醚组）和丙泊酚诱导（对照组）麻醉。七氟醚组药物浓度采用阶梯式下降法，即由7％每隔30S下调1％，至4％时停止下调并维持其浓度。对照组静脉滴注给予丙泊酚1．5～2．5mg／kg。在脑电双频指数（BIS）≤60时静脉注射舒芬太尼和罗库溴铵，行气管插管。记录两组睫毛反射消失（LOER）、BIS≤60时间，两组基础值、插管前及插管后1、3、5min的平均动脉压、心率、氧饱和度（SpO2）和BIS，观察插管中有无呛咳、喉痉挛等不良反应，术后随访患者对插管操作有无知晓及满意度。结果七氟醚组LOER、BIS≤60所用时间长于对照组（P〈0．01）。对照组术后血压、心率插管前低于基础值，插管后1min高于插管前，差异有统计学意义（P〈0．05）。七氟醚组平均动脉压、心率、插管后1min与插管前比较，差异无统计学意义。插管前平均动脉压与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。插管呛咳七氟醚组和对照组分别为5例和3例，均无喉痉挛发生。随访两组患者麻醉诱导时无知晓，均满意。结论七氟醚可用于老年患者的麻醉诱导，心血管系统未见异常，不增加诱导时的不良反应，是老年患者麻醉诱导的理想选择之一。
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