作者：孟康; 郭成军; 田锐; 朱华刚; 方冬平; 吕...心动过速房室结折返性导管消融术临床分析
摘要：目的探讨应用磁导航辅助在老年房室结双径路阵发室上性心动过速患者射频消融术中的安全性、有效性及随访观察的结果。方法经常规电生理检查证实的老年房室结双径路合并阵发室上性心动过速患者40例，20例予磁导航辅助射频消融（磁导航组），术者手动推送标测磁导管和消融磁导管到达下腔静脉上端，随后可在Niobe磁导航系统（Stereotaxis，Inc，usA）辅助下，结合自动推送系统Cardiodrive以方向导航或目标导航方式到达左心室心尖、高位左心房或Koch’s三角，每次可做1～5°的方向调整和1～3mm前进或后退的细微调整，以准确定位和贴靠靶点，并进行消融。其余20例采用常规标测电极、消融导管和手术方法行射频消融术（常规消融组）。记录并分析两组的放电消融次数、手术成功率、手术并发症、放射透视的时间等参数。平均随访时间（1．5±0．4）年。结果磁导航组成功19例，常规消融组20例，两组比较差异无统计学意义。两组均无严重并发症。磁导航组患者手术时间及放射透视时间均长于对照组，磁导航组医生平均透视时间为（4．5±0．6）min，低于对照组的（11．0±1．O）min。放电消融次数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访1年两组患者均无阵发室上性心动过速复发。结论对于老年房室结双径路合并阵发室上性心动过速的患者，磁导航辅助下的射频消融术与常规消融术的安全性和成功率相似。但术者的放射线照射时间明显减少。
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