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老年人颈动脉狭窄支架置入术并发症的预防和处理

作者:王利军; 王大明; 刘加春; 陆军; 祁鹏; 姜...颈动脉狭窄支架手术中并发症手术后并发症

摘要:目的总结老年人颈动脉狭窄支架置入术(carotid endartrectomy,CEA)并发症的发生、预防和处理方法。方法收集我院收治的行CAS的老年患者88例,回顾性分析并发症的防治措施。结果88例患者共置入支架92个,均为自膨式支架,支架置入成功率100%,平均狭窄率由术前的84.6%下降至13.2%。所有患者随访3~12个月。发生颈动脉窦反应23例,占26.1%。70~79岁组和80岁以上组与60~69岁组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。狭窄与颈动脉分叉部的距离≤10mm者与〉10mm者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。高血压(收缩压〉160mmHg)6例,高灌注综合征4例,其中颅内出血1例;缺血性脑卒中1例,脑血管痉挛4例,肾功能不全3例,穿刺部位淤斑或血肿7例。随访期间发生短暂脑缺血发作(TIA)3例,心肌梗死1例,脑出血1例。遗留轻度神经功能障碍2例,无死亡病例。结论老年人CAS风险相对较高,正确预防和处理可以降低并发症的发生。

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