作者：蒋蕾; 周迎生; 孙明晓; 李铭; 王滟; 汪耀...糖尿病2型血红蛋白a糖基化葡萄糖耐量试验
摘要：目的对比分析新诊断2型糖尿病及糖尿病前期患者口服葡萄糖耐量试验（0GTT）与糖化血红蛋白（HbAlc）水平变化的特点及影响因素。方法按照OGTT结果将受检者分为糖耐量正常组（正常组）：31例，年龄29～75岁，平均（48．4±15．3）岁；空腹血糖受损组（血糖受损组）：33例，年龄38～72岁，平均（50．8±9．8）岁；糖耐量受损组：34例，年龄33～74岁，平均（54．5±11．4）岁；2型糖尿病组（T2DM组）：117例，年龄29～75岁，平均（54．3±14．1）岁。采用OGTT试验、HbA1c结果评价糖代谢状态，胰岛β细胞功能指数（HOMAp）、OGTT30min胰岛素分泌增值与血糖增值比值（△I30／△G30）、胰岛素分泌曲线下面积（AUCINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）分别反映胰岛β细胞分泌功能和胰岛素抵抗情况。结果（1）T2DM、糖耐量受损组和正常组HbA1c分别为7．41％、5．85％和5．21％，差异有统计学意义（P〈0．01），T2DM、糖耐量受损组和血糖受损组HOMA-t3指数与正常组比较，分别下降了53．1％（P〈0．01）、29．3％（P〈0．01）和23．4Yoo（P〈0．05），T2DM组HOMA—IR分别是正常组的1．66倍（P〈0．01）、血糖受损组的 1.29倍（P〈0．001）和糖耐量受损组的1．44倍（P〈O．05）；（2）HbA1c与糖负荷后3h血糖水平相关性最高（r=0．71，P〈0．01），且独立相关；△I30／△G30与糖负荷后1h和2h血糖水平独立负相关（P〈0．01）；AUCINS只与糖负荷后3h血糖水平独立负相关（P〈0．01）；HOMA—β与2h以外的其他各点血糖独立负相关（P〈0．01）；HOMA—IR与OGTT各点血糖水平均呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）；三酰甘油与空腹血糖独立正相关（P〈0．05），腰围与1／2h血糖独立正相关（P〈0．01）。OGTT试验血糖水平变化的独立相关因素依次为△I30／△G30、AUCINS、HOMA—β、HOMA—IR和腰围。HbA1c水平的独立相
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