作者：邹外龙; 纪红; 刘新民肺疾病慢性阻塞性祛痰药
摘要：目的观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者盐酸氨溴索诱导痰的安全性及有效性和急性加重期及稳定期老年COPD患者盐酸氨溴索诱导痰中细胞组分和可溶性介质水平变化，探讨其在气道炎症研究中的作用。方法老年COPD急性加重期患者40例分为两组，每组20例，分别雾化吸人4m1高渗盐水（3Vo）（高渗盐水组）及2m1高渗盐水（3％）＋盐酸氨溴索2ml（15rag）（盐酸氨溴索组）诱导排痰，对比两组患者不良反应发生率、排痰成功率、痰液中细胞组分、炎症介质。测定盐酸氨溴索组COPD患者急性加重期、稳定期诱导痰中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度及其第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV。占预计值％。结果两组不良反应发生率、排痰成功率分别为55．0％、25．0％和75．0％、100．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两种方法诱导痰的细胞成分及炎症介质比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。盐酸氨溴索组患者急性加重期诱导痰液中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度分别为（3．45±0．52）×10^8／L、38．8％±4．3％、30．8％±3．1％、（316．75±43．14）ng／L及（39．40±4．58）ng／L；稳定期分别为（2．94±0．57）×10^8／L、29．1％±6．1％、28．2％±4．2％、（170．00±25．70）ng／L及（20．60±5．10）ng／L；急性加重期与稳定期比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；盐酸氨溴索组患者痰液中细胞总数、单核细胞及中性粒细胞百分比、IL8及TNFa浓度和FEV，占预计值％呈负相关（急性加重期及稳定期r值分别为-0．728、-0．793、-0．816、-0．794、-0．605及-0．635、-0．746、-0．721、-0．658、-0．654）。结论盐酸氨溴索诱导痰是一种安全、有效的研究方法，在阐明老年COPD患�
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