作者：李旭平; 周胜华; 唐建军; 刘启明; 方臻飞...妊娠蛋白质类冠状动脉再狭窄支架超声检查介入性
摘要：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者支架术后再狭窄与妊娠相关蛋白A（PAPP-A）的关系。方法选择冠状动脉内支架术6～12个月后进行复查的132例冠心病心绞痛患者为对象，其中前降支病变62例，回旋支36例，右冠状动脉34例，进行冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影狭窄率≥50％为支架内再狭窄。测定PAPPA的浓度，将患者分为高PAPP-A组（PAPP-A≥12．11mIU／L）66例和低PAPP-A组（PAPP-A〈12．11mIU／L）66例，通过血管内超声波（IVUS）检查，观察两组冠状动脉支架术后新生内膜面积、新生内膜体积。结果132例冠状动脉造影示再狭窄42例（31．8％），再狭窄组和无再狭窄组患者年龄、性别、冠状动脉疾病危险因素比较，差异无统计学意义。再狭窄患者PAPP-A水平高于无再狭窄的患者，分别为（18．14±2．26）mIU／L与（10．95±2．12）mIU／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。高PAPP-A组再狭窄率为42．4％（28例），低PAPP-A组为21．2％（14例），两组差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示，PAPP-A与新生斑块面积及体积呈正相关（r分别为0．47及0．54，P〈0．05）。结论PAPP-A与内膜增生有关，PAPP-A可能通过促进新生内膜增生而引起支架术后再狭窄。
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