作者：蒋湘玲; 陈峰; 郭敏抑郁症磁共振波谱学脑额叶
摘要：目的探讨不同年龄抑郁症患者脑前额叶灰、白质代谢物质的变化特点。方法对16例老年抑郁症和25例首次发病的非老年抑郁症患者以及老年和非老年对照组（分别为5例和25例）患者行颅脑磁共振常规扫描及三维磁共振氢质子波谱（^1H—MRS）检查，计算双侧额叶背外侧白质和前部扣带回皮质N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）和肌醇（MI）与肌酸（Cr）的比值，并进行比较。结果老年抑郁症组前额叶背外侧白质Cho／Cr（1．6±0．3）明显高于老年对照组（1．3±0．2），差异有统计学意义（P〈0．01）；而NAA／Cr、MI／Cr与非老年对照组间差异无统计学意义。非老年抑郁症患者前额叶背外侧白质内NAA／Cr、Cho／Cr、MI／Cr的比值与非老年对照组间差异无统计学意义。老年抑郁症患者前额叶扣带回皮质NAA／Cr、Cho／Cr、MI／Cr的比值（分别为2．4±0．4、2．4±0．3、0．39土0．13）与老年对照组间（分别为2．8±0．2、2．1±0．2、0．29±0．11）差异有统计学意义（P〈O．05或P〈O．01）；老年抑郁症组NAA／Cr较非老年抑郁症组（2．7±0．3）降低，非老年抑郁症组患者前额叶扣带回皮质Cho／Cr（2．3±0．3）、MI／Cr（0．41±0．12）的比值均高于非老年对照组（2．1±0．4、0．34±0．10），差异有统计学意义（P〈0．05）；而NAA／Cr的比值与非老年对照组间差异无统计学意义。结论老年和非老年抑郁症脑前额叶存在提示神经生化、组织学结构等方面的特征改变的代谢变化，^1H—MRS通过检测某些代谢物质浓度的改变，对于揭示抑郁症的发生机制提供了一种新的探索手段。
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