作者：卢惠茹; 苏海华; 姜埃利; 魏芳; 陈海燕; ...肉碱肾功能衰竭慢性血液透析滤过炎症营养不良
摘要：目的探讨左-卡尼汀对老年终末期肾病患者微炎症和营养状态的影响。方法选择天津医科大学第二医院血液净化中心老年终末期肾病患者68例，进行12周的左-卡尼汀治疗，1g／次，3次／周，每次透析结束后静脉注射。治疗前后应用超敏C反应蛋白（hs—CRP）和改良主观全面营养评价法（MSGAN）对患者进行微炎症和营养状态评估，同时测定血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐、尿素氮、钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标，并观察药物的不良反应。结果治疗后hs-CRP水平为（6．45±2．53）mg／L，营养不良评分为（12．48±6．32）分，较治疗前（10．73±5．42）mg／L和（20．56±5．85）分明显降低（P％0．01），血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和尿素氮升高（P〈0．01，P〈0．05），而肌酐、钙、磷及iPTH治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。患者不良反应发生率为4．4％，均可耐受。结论左-卡尼汀可改善老年终末期肾病患者的微炎症和营养状态。
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