作者：赵佳慧; 马媛; 程庆砾; 张晓英; 叶平动脉硬化肾动脉梗阻支架高血压肾血管性
摘要：目的评价老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）行经皮腔内肾动脉支架置人术（PTRAS）的临床疗效。方法收集我院近3年行PTRAS术老年患者（年龄≥65岁）28例，分析手术前后血压、肾功能的变化。结果术后第3天，28例患者血压明显降低，术前为（160±24）／（80±11）mmHg，术后（128±12）／（67±9）mmHg（P〈0．01），术后12个月血压水平仍明显低于术前（P〈0．01）。术后口服降压药物的种类也明显减少，分别为（2．7±1．0）种和（1．9±0．9）种，但术后12个月以后用药种类开始逐渐增加。术后12个月时，患者肾功能无明显变化；术后24个月时，随访11例，4例（36．4％）患者出现肾功能减退；术后肾动脉再狭窄率为25．0％。Logistic多元回归分析显示，术后出现肾功能恶化与术前合并3期以上慢性肾脏病有关（P〈0．05，OR=5．97）；术后发生再狭窄与合并糖尿病有关（P〈0．05，OR=36．4）。结论PTRAS术可在24个月内明显降低老年ARAS患者的血压，可在12个月内维持患者肾功能的稳定，老年PTRAS患者术后肾动脉再狭窄率较高。
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