作者：聂汉祥; 杨炯; 李长生; 赵家亮哮喘气道阻力嗜酸细胞抗微生物阳离子肽类痰老年
摘要：目的检测缓解期老年晚发哮喘（LOA）患者气道反应性和诱导痰嗜酸细胞、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）和白介素-5（IL-5）水平，探讨其临床意义。方法选择58例缓解期LOA患者，测定其气道反应性，并分别采用瑞氏染色、荧光免疫法和酶联免疫吸附试验检测诱导痰中嗜酸细胞数量、ECP和IL-5水平；选择25例急性发作期LOA患者和15例健康老年人作为对照。结果58例缓解期LOA患者中，49例（84．5％）支气管激发试验阳性，9例（15．5％）阴性。缓解期LOA组诱导痰中嗜酸细胞数量[（9．3±3．1）％]、ECP[（144．2±68．1）μg／L]和IL-5水平[（20．3±6．3）μg／L]显著低于急性发作期LOA组[（21．1±9．8）%、（399．3±172．5）μg／L和（50．6士10．7）μg／L，P〈0．013，但显著高于健康老年组[（1．3±0．7）％、（48．7±21．9）μg／L和（10．3±3．2）μg／L，P〈0．01]。气道反应性增高组患者诱导痰中嗜酸细胞数量[（12．7±3．6）％]、ECP[（171．3±69．8）μg／L]和IL-5水平[（23．6±8．5）μg／L]显著高于气道反应性正常组[（3．1±1．3）％、（52．7±21．1）μg／L和（13．7±4．1）μg／L，P〈0．013。结论缓解期LOA患者多数存在气道高反应性且气道炎症持续存在，测定患者气道反应性和诱导痰中炎性标志物有助于指导缓解期治疗。
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