作者:臧琦; 蒋仲敏; 宋晓明; 王伟; 朱强; 施野弥漫性间质性肺纤维化单肺移植同种异体老年人动脉血二氧化碳分压一氧化碳弥散量淋巴细胞毒试验铜绿假单胞菌动脉血气分析
摘要:患者男性,64岁,体重64kg,身高155cm。进行性胸闷、憋喘、呼吸困难1年半。2004年11月胸部CT检查诊断为双肺弥漫性间质性肺纤维化。药物治疗效果不佳,需频繁住院,间断吸氧,且住院时间延长。入院时一次平稳步行50m左右即出现呼吸困难、大汗淋漓、甚至黑喙。实验室检查:白细胞10.2×10^9/L,肝、肾功能正常。痰培养:铜绿假单胞菌及克柔念珠菌生长。动脉血气分析:pH7.509,动脉血氧分压(PaO2)65mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)43.8mmHg。肺动脉压力35mmHg。肺功能测定:一氧化碳弥散量(DLco)7.7ml·mmHg^-1·min^-1,占预计值47%,右侧血流通气比例较左侧低。免疫血清学检查:血型B,巨细胞病毒(CMV)抗体(-),Epstein—Barr(EB)病毒(-),乙肝病毒(-),群体细胞反应抗体(PRA)(-),淋巴细胞毒试验(-)。
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