作者：姜晓晖; 孙仁华; 皇甫梅生细胞因子老年人重症肺部感染病原菌酶联免疫吸附
摘要：目的探讨细胞因子与老年人重症肺部感染病原菌的关系.方法对20例健康老年人、79例ICU感染早期、感染控制后的老年重症肺部感染患者空腹采血,酶联免疫吸附(ELISA)法测定样本的白细胞介素2受体(IL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)的含量,并行冷凝集试验(CAT)排除支原体感染;同时细菌培养明确病原菌,评价细胞因子与老年重症肺部感染病原菌的关系.结果血清IL-2R、IL-6、CRP水平革兰阴性菌(G-)感染组、革兰阳性菌(G-)感染组、真菌感染组分别为较对照组均明显增高(P＜0.01),差异有统计学意义;而感染组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).G+感染组的血清IL-8水平明显低于G-感染组及真菌感染组(P＜0.01),但与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).G+感染组血清TNF-a水平较对照组增高(P＜0.05),但不如G-感染组、真菌感染组较对照组增高明显(P＜0.01);G+感染组血清TNF-α水平与G-感染组、真菌感染组比较显著低下(P＜0.05).结论老年重症肺部G+感染者血清IL-2R、IL-6、CRP显著升高,而TNF-a升高较轻,IL-8降低,G-感染患者、真菌感染患者血清TNF-a、IL-2R、IL-6、IL-8、CRP均显著升高.老年肺部感染初期血清TNF-a、IL-8水平可以做为早期协助预测病原菌的指标.
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