作者：朱恒青; 赖昀掞冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉瘘血清低密度脂蛋白胆固醇老年人2002年7月伴发冠状动脉造影高血压病史硝酸甘油心电图示t波低平硝苯地平卡托普利肺呼吸音超声心动辅助检查胸骨后压迫感发作时
摘要：例1男性,72岁.因反复胸骨后痛1个月2002年7月13日入院.胸痛发作时伴胸前压迫感、出汗,持续1～10 min,含服硝酸甘油能缓解.心电图示:V3～V6段压低0.1～0.2 mV,T波低平.高血压病史3年,常服硝苯地平、卡托普利等药物.查体:血压160/90 mm Hg,两肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率90次/min,律齐,未闻杂音.腹软,肝脾肋下未扪及,双下肢无水肿.辅助检查:超声心动图示左房大;血糖正常,血清低密度脂蛋白胆固醇5.0 mmol/L.入院后行冠状动脉造影,见左前降支近端管状狭窄最重处达85%,右冠状动脉粗大,圆锥支较粗,引流至肺动脉.临床诊断:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病累及前降支;(2)右冠状动脉-肺动脉瘘.遂给予前降支经皮冠状动脉腔内成形术+支架置入术.术后无残余狭窄,症状消失.
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