作者：蹇在金感染性心内膜炎非紫绀型先天性心脏病老年人预防性应用抗生素欧洲心脏病学会预后防治瓣膜性心脏病2004年二尖瓣脱垂诊断困难预防用药人工瓣膜动脉导管外科重建ie病死率获得性
摘要：预防要点 一、需要应用预防性抗生素的心脏病 感染性心内膜炎(IE)具有诊断困难、处理棘手、病死率高等特点,预防IE在老年人中十分重要.根据心脏病发生IE的危险性分为3类:即高、中和低及可忽略的危险性.基于C级证据的Ⅰ类建议,目前仅对高、中危患者才给予预防用药.2004年欧洲心脏病学会IE指南指出,需要预防性应用抗生素的心脏病有人工瓣膜植入、复杂的紫绀型先天性心脏病、既往有IE史、外科重建的动脉导管、获得性瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂伴返流或严重瓣膜增厚、非紫绀型先天性心脏病、肥厚型心肌病、二叶主动脉瓣等疾病.前4者属于高危,其余为中危.其他心脏病发生IE的危险性很低,与健康人群相似,不需预防用药.
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