作者：史冬梅; 赵迎新; 张维君; 周玉杰; 吕树铮冠状动脉扩张症临床特点老年人冠状动脉旁路移植术急性左心功能衰竭冠状动脉造影急性心肌梗死动脉造影诊断心肌梗死患者肠溶阿斯匹林钙离子拮抗剂主要临床表现血管扩张药物冠状动脉痉挛治疗方法超声心动图
摘要：目的探讨老年人冠状动脉扩张症的临床特点及治疗方法.方法对我院近10年经冠状动脉造影诊断的154例老年冠状动脉扩张症患者的症状、体征、诊断及治疗方法进行总结分析.结果154例冠状动脉扩张症患者均由冠状动脉造影确诊,表现为心绞痛者112例(72.7%),心电图、胸片、超声心动图均无特异性.3例急性心肌梗死患者行急诊溶栓,154例患者均给予肠溶阿斯匹林或肝素抗凝治疗,同时使用硝酸脂类及钙离子拮抗剂扩张血管.154例随访1～20年,出现急性心肌梗死6例,其中再梗死1例,猝死1例;发生急性左心功能衰竭2例.结论心绞痛为老年人冠状动脉扩张症的主要临床表现,冠状动脉造影是确诊的主要方法.本病一旦确诊应长期使用抗凝剂和血管扩张药物,防止冠状动脉痉挛与心肌梗死的发生.急性心肌梗死应积极溶栓,药物治疗不满意者,应行冠状动脉旁路移植术.
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