作者：郭惠芳; 于庆海; 刘凤珍; 邵福灵对称性滑膜炎血清阴性水肿综合征rs3pe综合征反应性噬血细胞综合征人类白细胞相关抗原抗双链dna抗体小剂量泼尼松凹陷性水肿外周血白细胞急性肾盂肾炎实验室特点回顾性分析实验室检查c反应蛋白类风湿因子
摘要：目的进一步了解缓解性血清阴性的对称性滑膜炎伴可凹陷性水肿(RS3PE)综合征的临床和实验室特点,减少漏诊和误诊.方法回顾性分析21例RS3PE综合征患者的临床资料,包括症状、体征、实验室检查及疗效,并复习相关文献.结果21例患者中男性18例,年龄57～81岁,平均69.2岁,其中≥60岁19例.均表现为突发双手、足背凹陷性水肿及多关节炎,近端指间关节炎和掌指关节炎各17例(各81.0%),腕关节炎12例(57.0%),膝关节炎和踝关节炎各8例(各38%)、肘关节炎4例(19.0%).14例外周血白细胞(10.0～14.3)×109/L,血沉平均(90±38)mm/1 h,C反应蛋白平均(836±122)μg/L,1例抗核抗体1:40阳性,其余均阴性,类风湿因子、抗可提取核抗原抗体及抗双链DNA抗体、人类白细胞相关抗原B27均阴性.21例患者手足、骶髂关节X线均未见异常.8例合并恶性肿瘤,7例死于肿瘤转移.1例合并急性肾盂肾炎和反应性噬血细胞综合征.小剂量泼尼松和慢反应药治疗后临床症状缓解,但合并肿瘤者易复发,手术或化疗后缓解.合并感染者经抗感染治疗未再复发.结论RS3PE综合征是异质性临床症候群,小剂量泼尼松和慢反应药物治疗有效,但该病与风湿性、肿瘤性、感染性疾病密切相关,积极治疗合并症可减少复发.
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