作者：钦光跃; 王国付; 黄勍栋; 谢海宝; 金宏义非老年患者sahs重度治疗心率变异性cpap平均值结论意义
摘要：目的探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者心率变异性的特点及持续气道正压通气(nCPAP)治疗对其的影响. 方法老年轻、中、重度、非老年重度SAHS患者及健康老年对照者各20例进行多导睡眠图及动态心电图检测,计算夜间睡眠期间连续RR间期平均值和标准差及24 h低频(LF)、高频(HF)和LF/HF值,定量分析心率变异性.其中21例老年中、重度SAHS患者行nCPAP治疗3个月后予以复查. 结果老年中度、老年重度、非老年重度SAHS患者RR间期平均值和RR间期标准差[(764.3±131.0)ms、(709.4±101.8)ms、(759.5±80.0)ms和(37.5±12.2)ms、(31.5±9.6)ms、(41.4±10.6)ms]与对照者[(847.9±113.8)ms和(45.7±16.2)ms]比较,均明显降低(P＜0.05),老年重度也较非老年重度SAHS患者明显降低(P＜0.05).老年中度、老年重度和非老年重度SAHS患者的LF、HF和LF/HF值分别为[(290.5±78.5)ms2、(420.3±102.8)ms2、(316.9±101.3)ms2,(156.6±64.5)ms2 、(300.5±56.1)ms2、(203.3±141.1)ms2和2.1±0.7 、2.2±0.9、2.9±2.2],与健康老年对照组[(197.7±154.9)ms2、(86.3±73.4) ms2和2.9±1.8]比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05);老年重度与非老年重度组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).21例老年SAHS患者nCPAP治疗前、后RR间期平均值和RR间期标准差分别为(711.4±97.4)ms、(793.6±105.4)ms和(32.3±9.6)ms、(40.4±11.4)ms,疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论老年SAHS患者存在心率变异异常,nCPAP治疗可以明显改善老年SAHS患者的心率变异性.
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