作者：张进川机械通气卡氏肺囊虫肺炎长期住院老年患者老年人治疗确诊应法结论目的
摘要：目的提高对老年人长期住院机械通气患者卡氏肺囊虫(PC)肺炎的认识. 方法对5例长期住院的老年机械通气PC肺炎患者进行回顾性临床分析. 结果 5例PC肺炎患者由临床表现、胸部X线和CT征像、血气分析、痰PC多聚酶链反应法(PCR)检测(+)或姬姆萨染色找到PC而确诊肺炎.5例中4例长期机械通气,占同期＞15 d 机械通气 121例的4.1%,占＞6个月机械通气28例的14.3%,机械通气时间越长,PC肺炎发病率越高.复方新诺明(SMZco)是治疗PC肺炎首选药物,本组剂量为口服980 mg, 2次/d,2～3周为1个疗程.所有患者均有效而无副反应. 结论 PC肺炎是老年人长期住院机械通气肺机会感染之一,痰PCR(+)或痰姬姆萨染色找到PC而确诊,并与其他肺机会性感染相鉴别.为维持较好的疗效和减少副作用,SMZco在老年患者剂量应略小于年轻人.
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