作者：李长生; 程邦昌; 戈伟; 高建飞血清诊断恶性胸腔积液胸水患者联合检测老年人水平结论单项
摘要：目的评价老年良、恶性胸腔积液患者血清和胸液中5种肿瘤标志物单项和联合检测的诊断价值. 方法采用酶联免疫吸附法同时检测32例老年肺癌并胸腔积液(恶性胸腔积液组)和30例老年良性胸腔积液患者血清和胸水中细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)水平. 结果恶性胸腔积液患者血清中上述5项指标的水平分别为(12.84±6.48)μg/L、(22.07±11.25)μg/L、(65.74±30.26)kU/L、(56.32±25.67)kU/L和(71.86±31.45)kU/L,均高于良性胸腔积液患者血清中的水平(P＜0.01);恶性胸腔积液患者胸水中除NSE外,其他4项指标的水平分别为(18.64±8.15)μg/L、(59.31±27.35)kU/L、(48.24±21.56)kU/L和(62.16±27.79)kU/L,均高于良性胸腔积液患者胸水中的水平(P＜0.01);血清5种肿瘤标志物平行联合检测可提高诊断的敏感性至90.6%,系列联合检测可使特异性提高至93.3%;胸液中4项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性分别是:CYFRA21-1 84.4%和90.0%;CA15-3 62.5%和73.3%;CA19-9 37.5%和66.7%;CA125 56.3%和70.0%;CYFRA21-1与CA15-3联合检测可提高诊断的敏感性和特异性至100%和90%. 结论上述5种肿瘤标志物可作为良、恶性胸腔积液鉴别诊断的辅助指标,血清中5种肿瘤标志物及胸水中CYRA21-1与CA15-3联合检测可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性.
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