作者：金泽宁; 张金荣; 刘文娴; 陈欣; 陈韵岱; ...pbmv二尖瓣狭窄患者术后钙化瓣膜跨瓣压差面积结论特点
摘要：目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在老年及瓣膜钙化程度重的患者中的6个月效果. 方法选择我院行PBMV患者 682例,以血液动力学评价术前及术后即刻左房压、肺动脉平均压、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积;超声心动图评价术前和术后6个月二尖瓣口面积及跨瓣压差. 结果 PBMV有效缓解二尖瓣口的机械性狭窄,引起左房压、二尖瓣跨瓣压,肺动脉压力下降及二尖瓣口面积(MVA)增加,两组患者均获益,老年组分别平均下降(9.1±1.1) mm Hg、(10.9±2.2) mm Hg、(9.1±1.5) mm Hg、 MVA 增加(0.52±0.16) cm2 ; 非老年组分别为(8.9±2.4) mm Hg、(7.3±0.8) mm Hg、(7.3±2.3) mm Hg、MVA 增加(0.66±0.11) cm2.超声随访结果显示,PBMV疗效稳定. 结论 PBMV较为明显的改善二尖瓣狭窄症状,具有微创、低风险的特点.适用于瓣膜钙化重、条件差和高危围术期而不适合二尖瓣置换术的老年患者.
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