作者：伍建业; 王建业; 刘明; 朱生才; 张耀光; ...经直肠超声引导前列腺穿刺活检前列腺癌腔内超声检查磁共振前列腺特异抗原肿瘤
摘要：目的探讨如何进一步选择合适病例进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检,以提高前列腺癌(PCa)的诊断,并尽量避免不必要的穿刺.方法回顾性分析258例因怀疑PCa而进行前列腺穿刺活检的患者,分析其年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠前列腺超声(TRUS)、核磁共振(MRI)对于PCa检出率的影响.结果 258例活检结果显示前列腺增生(BPH)146例,PCa 112例.随着患者年龄的增长及PSA的增高,PCa的检出率增加,而前列腺体积对PCa的检出率无影响.联合使用直肠指诊、PSA、TRUS可以提高PCa的检出率并避免不必要的活检,3者皆阳性时检出率为84.6%.MRI对PCa诊断的敏感性较高,为98.3%,但特异性很低,为22.4%,总有效率为21.8%.结论应注重直肠指诊、PSA、TRUS在PCa筛选中的作用,MRI对于早期PCa的诊断意义有限.
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