作者：王斌; 翁卿吉; 纪仁浩; 崔俊体层摄影术螺旋计算机基质金属蛋白酶9金属蛋白酶1组织抑制剂脑梗死颈动脉狭窄
摘要：目的探讨16层螺旋CT联合基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）用于老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床价值。方法选择我院神经内科收治的186例脑梗死患者作为A组,依据超声检查将患者分为不稳定斑块组（A-1组,107例）、稳定斑块组（A-2组,43例）和无斑块组（A-3组,36例）;同期收治190例无症状颈动脉粥样硬化患者作为B组,依据超声检查分为不稳定斑块组（B-1组,33例）、稳定斑块组（B-2组,55例）和无斑块组（B-3组,102例）,同期体检的90例健康者作为对照组,所有研究对象入院后接受多层螺旋CT血管成像（MSCTA）、多普勒超声检查,并取血测定血清MMP-9、TIMP-1水平。比较各组颈动脉狭窄情况、斑块检出情况,并分析MMP-9、TIMP-1诊断脑梗死患者不稳定斑块的效果。结果 MSCTA颈动脉狭窄检出A组轻度狭窄率显著低于B组（23.1%vs 48.9%,P=0.000）,重度狭窄率显著高于B组（48.4%vs 16.8%,P=0.000）;MSCTA检出A组、B组的斑块稳定性情况与超声检查一致率分别为81.7%和83.2%;MSCTA检出A组稳定斑块与不稳定斑块[（147±71）HUvs（11±20）HU]、B组稳定斑块与不稳定斑块[（155±81）HUvs（9±21）HU]的CT测量值比较差异有统计学意义（P=0.000）;与对照组比较,A-1组、A-2组、B-1组血清MMP-9、TIMP-1水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。MMP-9、TIMP-1诊断脑梗死患者不稳定斑块的ROC曲线下面积分别为0.891、0.814。结论 MSCTA能够准确检测老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄,但容易误判斑块性质,血清MMP-9、TIMP-1可有效诊断老年脑梗死患者不稳定斑块,可作为MSCTA的重要补充。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
