床旁超声在股骨颈骨折患者围手术期下肢深静脉血栓筛查中的作用

作者：姚尧; 乔梁; 王业贤; 邱君斓; 蒋智明; 沈...血栓形成多普勒超声股骨颈骨折关节成形术置换髋

摘要：目的探讨床旁超声在老年股骨颈骨折患者血栓筛查的应用价值.方法回顾性收集2016 年1 月至2017 年3 月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的股骨颈骨折患者,术前常规用床旁超声行双下肢深静脉检查,观察血管内径、血栓部位、血栓回声以及血流情况.所有术前血栓患者于术后行常规随访观察.结果共纳入135 例患者,男性45 例,女性90 例;平均年龄（76±8）岁,平均身体质量指数为（22±3）kg/m2.术前共发现血栓45 例,其中近端血栓7 例,远端血栓38 例.根据血栓累及部位,其中累及髂静脉1 例,股静脉4 例,腘静脉4 例,腓静脉5 例,胫后静脉3 例,肌间静脉血栓40 例.13 例血栓患者暂停手术并接受治疗,治疗期间彩超隔日观察血栓溶解情况,其中经治疗好转10 例,血栓无变化2 例,加重1 例,2 例在术前置入下腔静脉滤器.术后彩超观察中,3 例术前血栓患者在术后观察中发现进展至其他静脉,均及时接受抗凝治疗并通过床旁彩超随访,未见有血栓脱落以及肺栓塞形成.结论床旁超声可用于股骨颈骨折患者血栓的诊断、监测及随访.

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