恶性肿瘤患者髋部骨折围术期血栓事件的对照研究

作者：孙效棠; 王万明; 王辉; 吕琦; 张志宏髋骨折血栓形成肺栓塞恶性肿瘤

摘要：目的探讨恶性肿瘤患者髋部骨折围术期发生血栓相关事件的风险.方法采用回顾性对照研究的方法,收集2011年6月至2017年6月6年福州总医院收治的患有恶性肿瘤同时发生髋部骨折的患者资料作为研究组（肿瘤组）,将同期发生的髋部骨折的非恶性肿瘤患者（一般骨折组）按照以下指标和权重与肿瘤组进行配对（1）抗凝/抗血小板药物的使用;（2）基础疾病;（3）体重指数;（4）性别;（5）年龄,以增强两组间可比性.配对后采用Wilcoxon秩检验对比分析两组Caprini评分和术后血栓事件的累计分值.结果6年间共筛查出患有恶性肿瘤的髋部骨折患者31例,因各类原因有22例进入肿瘤组.回顾筛查出非恶性肿瘤的髋部骨折患者1 020例,按照上述指标和权重筛选出22例作为一般骨折组与肿瘤组进行配对.两组Caprini 评分肿瘤组明显高于一般骨折组（t=30.702,P=0.003）.肿瘤组术后DVT新发率为36.4%（8/22）,术后PE发生率为22.8%（5/22）,其中3 名患者死亡.一般骨折组术后新发DVT为4.5%（1/22）,无PE发生.VTE 事件发生严重程度两组间有显著差异（t=50.211,P=0.012）.结论恶性肿瘤患者髋部骨折围术期血栓事件的发生率明显高于一般的髋部骨折患者并且更为严重.

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