腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效研究

作者：杨秋军; 吴占勇; 孙国栋; 路考生腓骨截骨术膝关节骨关节炎

摘要：目的 探讨腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的临床效果。方法 回顾性分析 2014年 10月至 2015年 8月邢台市骨科医院采用腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术（TKA）治疗的内翻型膝关节骨关节炎患者 64例，根据术式不同分为腓骨截骨组（n=30）和 TKA组（n=34）。腓骨截骨组患者男性 6例（20%），女性 24例（80%），平均年龄（53±5）岁。TKA组患者男性 14例（41%），女性 20例（59%），平均年龄（55±3）岁。随访比较两组患者术后 3个月、6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、膝关节功能评分（KSS）。结果 64例患者中 62例患者获得满意随访，随访时间为1～8个月，平均（4.2±1.1）个月。术前两组患者的HSS、KSS及VAS评分差异无统计学意义，术后 6 个月腓骨截骨组患者的 HSS 评分、KSS 评分高于 TKA 组，VAS 评分低于 TKA 组（t=-6.812， t=-3.241，t=-9.000，t=4.268，均 P＜0.05）。与术前相比，术后 6 个月时腓骨截骨组患者 VAS 评分由（6.8±1.0）分 降 到（0.8±0.4）分 ，降低 了 88%（F=32.232，P＜0.01）；HSS 评分由（52±13）分升高到（82±8）分，升高了 56%（F=-9.698，P＜0.01）；KSS 临床评分由（54±9）分升高到（87±5）分，升高了 59%（F=-14.187，P＜0.01）。 KSS 功能评分由（50±9）分升高到（81±6）分，升高了 64%（F=-12.151， P＜0.01）。结论 腓骨近端截骨术的近期疗效优于 TKA，且具有创伤小、费用低、功能恢复效果好等优点，能够减轻患者痛苦，在一定程度上改善膝关节功能。

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