围手术期内科并存病对高龄股骨转子间骨折术后疗效的影响

作者：黄鑫; 苏柯; 王晓宁; 朱颖波; 王金昌; 吴...并存病骨折固定术内髋骨折骨钉治疗结果

摘要：目的探讨围手术期内科并存病对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月解放军总医院第一附属医院采用PFNA治疗的185例高龄股骨转子间骨折患者资料，根据围手术期是否有内科并存病分为有内科并存病组与无内科并存病组。随访并比较两组患者的围手术期失血量、疼痛、意识障碍、术后疗效及并发症发生情况。结果185例患者获得满意随访，随访时间10～46月，平均28±5月。有内科并存病组的围手术期总失血量（1125±107）ml，显著高于无内科并存病组（938±76）ml，差异有统计学意义（t=18.436，P＜0.05）。有内科并存病组Harris髋关节评分为（74.2±2.9）分，优良率为75.0%；无内科并存病组为（85.6±2.3）分，优良率为91.9%，差异有统计学意义（U=3.124，P＜0.05）。有内科并存病组术后并发症发生率为19.6%（29/148），显著高于无内科并存病组5.4%（2/37，c2=4.580，P＜0.05）。有内科并存病组术后Glasgow评分[（9.2±2.5）分]低于无内科并存病组[（11.3±3.4）分；t=18.635，P＜0.05]。两组术后VAS评分比较，差异无统计学意义。结论内科并存病是影响PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者疗效的重要因素。

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