右美托咪定在老年椎管内麻醉中对麻黄碱升压作用的影响

作者：李航; 刘强; 陈建平; 高翔; 贺艳芳; 郭芳...老年人骨科右美托咪定麻黄碱血压

摘要：目的 探讨在老年人工股骨头置换或全髋关节置换术患者椎管内麻醉中， 右美托咪定对麻黄碱升压作用的影响。方法 前瞻性收集 2012 年 2 月至 2015 年 6 月山西医学科学院山西大医院收治的择期行人工股骨头置换或全髋关节置换术的老年患者 64 例， 随机分为对照组（C组， n=34）和右美托咪定组（D 组， n=30）。记录并比较两组患者入室后（T0）、 蛛网膜下腔注药前（T1）、 给予麻黄碱后 2 min（T2）、 静注右美托咪定 10 min（T3）、 30 min（T4）、 60 min（T5）的收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、 平均动脉压（MAP）、 心率（HR）以及脉搏氧饱和度（SpO2）。结果 与 T0、 T1时比较， D组 SBP、 DBP和 MAP值在 T2时明显升高， T3时达到最高， 持续至 T4， 差异有统计学意义（P＜0.05）， 各时间点 HR值无明显变化， 差异无统计学意义（P＞0.05）； C组 SBP、 DBP和 MAP值在 T2时升高， 持续至 T3， T4时开始下降， 差异有统计学意义（P＜0.05）， T2时 HR值明显高于其余各时点， 差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间比较， D组 T3、 T4时 SBP、 DBP及 MAP值均高于 C组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年人工股骨头置换或全髋关节置换椎管内麻醉中， 小剂量右美托咪定可增加麻黄碱升压作用和作用时间， 使术中血流动力学更加稳定。

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