腓骨近端截骨与关节镜清理治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效比较

作者：侯永新; 程伟强; 张民; 魏垒骨关节炎膝腓骨截骨术关节镜检查

摘要：目的 比较腓骨近端截骨和单纯关节镜清理治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效。方法 回顾性收集2014 年12 月至2015 年3 月太谷县红十字骨科医院收治的符合纳入及排除标准的内翻型膝关节骨关节炎的患者54 例，根据手术方式不同分为腓骨截骨组（n=27）和关节镜清理组（n=27），记录并比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分及膝关节协会评分（KSS）。结果 54 例患者均获得满意随访，随访时间为6 ～ 7 个月，平均（6.5±0.3）个月。两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（t=8.487，P ＞ 0.05）。两组患者在术前VAS、HSS、KSS（临床）、KSS（功能）评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但在术后1 周、1 个月、3 个月、6 个月时，腓骨截骨组患者的HSS、KSS（临床）、KSS（功能）评分均高于关节镜清理组，VAS 评分低于关节镜清理组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；随着时间的延长两组患者的VAS、HSS、KSS（临床）、KSS（功能）评分均较术前均明显改善（P ＜ 0.05）。腓骨截骨组患者中出现1 例股静脉血栓、2 例小腿肌间静脉血栓、3 例足背麻木（其中1 例未恢复）、2 例切口周围轻度血肿；单纯关节镜组患者中出现4 例关节腔积液增多、3 例小腿肌间静脉血栓。结论 腓骨近端截骨治疗内翻型膝关节骨关节炎效果优于关节镜清理术，可有效改善膝关节功能、减轻膝关节疼痛、术后并发症较少，是治疗内翻型膝关节骨关节炎的有效手段。

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