作者：符琳琳; 王青; 吕卫华; 吴薇; 乔静; 王丽...老年人住院患者衰弱肾小球滤过率再住院
摘要：目的探讨老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率（eGFR）降低对再住院风险的影响。方法选取2015年7月至2016年12月期间在首都医科大学附属复兴医院综合科收治的年龄≥65岁的老年住院患者274例,采用衰弱表型（FP）评估衰弱情况,并据此将患者分为衰弱组、衰弱前期组和非衰弱组。收集患者一般临床资料、疾病史、共病数量、临床用药情况及生化检查,通过血肌酐（SCr）获得eGFR,根据eGFR水平将患者分为eGFR〉60 ml/（min·1.73 m~2）和eGFR≤60 ml/（min·1.73 m~2）2组,对所有患者进行1年再住院情况随访。采用SPSS 18.0统计软件进行分析。根据数据类型,采用方差分析法或χ~2检验比较组间差异,采用Cox回归分析衰弱与eGFR下降对再入院风险的影响。结果 274例患者中有非衰弱76例（27.7%）、衰弱前期114例（41.6%）、衰弱84例（30.6%）;与非衰弱组比较,衰弱前期及衰弱组患者eGFR水平偏低（P=0.018）,年龄偏大、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）及eGFR≤60 ml/（min·1.73 m~2）的比例增高（P〈0.05）,衰弱组共病数量（≥4）及服药品种数量（〉5）最多。校正年龄、性别及共病数量后,与eGFR〉60 ml/（min·1.73 m~2）且无衰弱患者相比,同时存在衰弱和eGFR≤60 ml/（min·1.73 m~2）的患者再住院风险增加（HR=2.40,95%CI 1.39~4.16）。结论衰弱的老年住院患者eGFR水平偏低,eGFR降低伴有衰弱患者再住院率明显增加。
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