作者：罗爱武; 杨心怡; 向珮莹; 王艳; 潘泽英; ...老年人植入物手术医院感染防控对策
摘要：目的：分析老年患者骨科植入物手术医院内获得性感染（ HAI ）的发生率及危险因素，探讨防控对策。方法回顾分析2013年7月1日至2015年6月30日期间在广州军区广州总医院行骨科植入物手术的老年患者1338例。统计分析HAI的发病情况及危险因素。结果发生HAI 103例，感染率7．7％。最常见的HAI部位为下呼吸道，占总感染的36．97％，其次为泌尿系统和手术深部切口，分别占35．29％和10．08％。共检出细菌数116株，多重耐药菌占63．79％，其中排在前5位细菌分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。性别、年龄、手术类型、合并基础疾病、手术时间、术中输血量、术中输液量、住院时间和术前住院时间、侵入性操作和美国麻醉师协会（ ASA）评分与骨科植入物手术HAI发生率密切相关（P＜0．05）。结论为降低骨科老年患者植入物手术HAI的发生率，应注重老年患者骨科围手术期的各个环节：术前应做好充分评估，有效控制基础疾病；术中应尽量缩短手术时间，减少术中出血及输液量；术后需加强对呼吸机、中心静脉导管、导尿管等侵入性操作的流程管理。
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