作者：刘红涛 李广平 车京津 曹雪滨 王俊岭冠状动脉疾病gensini积分st段抬高急性心肌梗死氧化低密度脂蛋白抗体
摘要：目的：探讨血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM（ox-LDL-Ab IgM）水平在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者中与冠状动脉病变程度及近期预后的相关性。方法选取2008年8月至2009年5月诊断明确并行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的STEMI患者95例，根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及三支病变组，并以Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度，分别测定血清ox-LDL-Ab IgM、丙二醛（MDA）、血脂，计算体质量指数（BMI），统计患者住院期间心血管事件发生情况，分析ox-LDL-Ab IgM水平与冠状动脉病变程度及近期预后的关系。结果 STEMI患者血清ox-LDL-Ab IgM水平随冠状动脉病变支数增加而降低（P＜0.05），但与Gensini积分无明显相关性（P＞0.05）；ox-LDL-Ab IgM水平与血脂、血糖水平等无明显相关性（P＞0.05），与MDA水平呈显著负相关（r＝-0.319，P＜0.05）；ox-LDL-Ab IgM水平与患者住院期间心血管事件发生率呈显著负相关（r＝-0.708，P＜0.05），logistic回归分析显示， ox-LDL-Ab IgM是STEMI患者住院预后的保护因素（OR＝-0.588，P＜0.05）。结论血清ox-LDL-Ab IgM水平可在一定程度上反映STEMI患者冠状动脉病变的严重程度。其可能通过调节机体氧化应激水平，减少LDL氧化修饰生成ox-LDL，从而减轻冠状动脉粥样硬化的面积，可能对STEMI患者近期预后具有保护作用。
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