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对比剂剂量与肾小球滤过率比值在对比剂肾病中的预测价值

作者:林德胜 杨成明 范俊 冉希 曾春雨 陈乔 张...对比剂肾病估算的肾小球滤过率对比剂剂量冠状动脉造影

摘要:目的探讨对比剂剂量(V)与估算肾小球滤过率(eGFR)的比值(V/eGFR)在经皮冠状动脉介入(PCI)诊疗中与对比剂肾病(CIN)的相关性,进一步明确对比剂剂量与eGFR的比值在对比剂肾病中的预测价值。方法将先后两次在第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科行PCI诊疗操作的202例冠心病患者分为第一次组和第二次组,收集病史、彩色多普勒超声心动图、肾功能检查、血常规等指标,计算V/eGFR,分析V/eGFR与CIN相关性,通过ROC曲线确立V/eGFR对CIN的预测价值。结果第一次组,CIN发病率为9.9%;第二次组,CIN发病率为17-3%。多元线性回归分析发现V/eGFR是发生CIN的最重要预测因素。第一次组中,V/eGFR〉2.895(OR:1.986,95%CI1.466±2.691,P〈0.001)为预测CIN发生的最佳值,第二次组中,V/eGFR〉2.320(OR=4.685,95%C12.783-7.885,P〈0.001)为预测cIN发生的最佳值。结论首次使用对比剂并发生CIN的患者,在再次使用对比剂时,CIN的患病率显著升高,提示V/eGFR可能是一个预NCrN更好的指标。

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