作者：赵微; 陈良安曲霉病变应性支气管肺误诊诊断
摘要：目的总结侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的临床特点，以利早期诊断。方法回顾性分析2006年4月至2006年12月解放军总医院呼吸科确诊的8例IPA患者的临床资料。结果本组病例全部经病理诊断为IPA。6／8的患者出现发热症状；1／2的患者具有“新月征”、“气环征”的CT表现；7／8的患者有病灶内空洞或空腔形成；1／2患者痰培养曲霉菌阳性，1／4的患者在病理诊断前痰培养阳性；本组入院前初次诊断正确率为0；本组1例系统性曲霉菌病患者死亡，7例经治疗好转出院。结论IPA的临床症状缺乏特异性，早期具有典型CT表现者较少，痰培养曲霉菌阳性率低，这些原因容易造成早期误诊。因此应关注有基础疾病的患者，对于新发肺部阴影者警惕IPA的可能，对可以耐受经皮肺穿刺或气管镜者，通过尽早病理检查等措施可提高早期诊断率。
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