作者:呼兵; 孟伟正; 任文杰; 李嵩岳; 王明君; ...瓦斯爆炸烧伤肺爆震伤
摘要:目的探讨特重度烧伤伴肺爆震伤的诊断和治疗方法。方法总结和分析94例瓦斯爆炸烧伤伴肺爆震伤患者的临床资料。结果94名伤员在伤后2~10d均出现肺爆震伤表现,X线表现为大片状密度增高阴影、弥漫斑片状和(或)斑点状模糊影像、血气胸等变化。17例并发急性呼吸窘迫综合征,61例并发肺部感染,85例治愈,9例死亡,所有伤员创面愈合良好。结论本组伤员肺爆震伤的临床表现严重,持续时间长。肺部感染与胸腔积液发生率高,胸部X线表现多样,与肺部感染不易鉴别。治疗上应重点防治多器官功能不全,调整胶体液和晶体液的比例,应用低潮气量肺保护性通气结合肺复张策略。加强对呼吸机相关性肺炎的防治,控制肺部及创面感染,改善微循环,保护重要脏器功能及加强营养支持都是有效的治疗方法。
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