作者：蔡泽君; 谢浩芬; 徐琴鸿; 李益萍; 严志龙...加速康复外科早期肠内营养肠外营养胃癌
摘要：目的探讨在加速康复外科背景下早期肠内营养(E E N)与肠外营养(PN)对有营养风险胃癌术后患者的临床结局的影响。方法选择2016年9月至2018年5月在宁波市第一医院胃肠外科住院胃癌患者130例,随机分为EEN组与P N组。两组均实施加速康复外科措施。EEN组在术中放置空肠营养管,术后12~24 h给予肠内营养。P N组术后第1天开始给予肠外营养支持。两组患者给予等热量、等氮的营养素。比较两组营养相关并发症的发生率、感染相关并发症的发生率、术后住院天数及肛门排气时间。结果E E N组发生营养相关并发症10例(15.38%),P N组为4例(6.15%),两组比较差异无统计学意义(P=0.157)。EEN组发生感染并发症例数为3例(4.61%)与PN组感染并发症发生例数5例(7.69%)相比,差异无统计学意义(P=0.715);EEN组术后住院天数11(10~15)d与P N组12(11~13)d相比,差异无统计学意义(P=0.233)。EEN组首次肛门排气64(52~77)h及排便时间87(76~100)h较P N组排气时间72(60~86)h、排便时间96(86~120)h提前,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.034)。结论在加速康复外科背景下,胃癌术后早期肠内营养可促进术后肠道功能恢复,但并发症发生率和术后住院时间无明显改善。
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