作者：曹平; 黎海亮; 胡鸿涛胃造口术透视c臂ct体层摄影术x线计算机
摘要：目的探讨不同影像引导方式下经皮胃造瘘术的临床特点，为临床合理选择影像引导方式提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月277例在本院介入科行经皮胃造瘘术患者的临床资料，按照影像引导方式分为3组，A组数字减影血管造影（DSA）透视引导，B组C臂CT引导，C组全程CT引导，对比分析各组的技术成功率、并发症发生率、手术时间及患者辐射剂量情况。结果3组患者技术成功率（93．8％比97．3％比100％，χ^2=2．797，P=0．247）、并发症发生率（10．0％比11．3％比20．0％，r=1．343，P=0．511）比较差异无统计学意义。3组患者手术时间[（25．57±5．99）min比（29．01±6．63）min比（45．47±8．98）min，χ^2=27．977，P〈0．001]、患者辐射剂量[（27．30±19．27）mGy比（145．07±106．08）mGy比（2590．26±1088．22）mGy，χ^2=204．444，P〈0．001]比较差异有统计学意义；A组和B组手术时间、患者辐射剂量均明显低于C组（均P〈0．001），其中A组手术时间最短、患者辐射剂量最低（与B组比较，P≤0．001）。结论经皮胃造瘘术应当首选DSA透视引导，但是术前应常规行上腹部cT扫描排除左肝大和胃前横结肠等情况。所用DSA机带有C臂cT功能时，亦可直接采用C臂cT引导。在DSA和C臂cT引导失败时，全程CT引导可作为一种补充引导方式。
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